Sim, os medicamentos à base de ferro são amplamente usados no tratamento da anemia ferropriva. Essas reposições podem ser aplicadas tanto na sua versão via oral quanto em versões injetáveis.
O tratamento com ferro por via oral é dado na dose de 50 mg a 200 mg/dia para adultos. Em casos de intolerância a ferro oral ou por má absorção, o ferro pode ser administrado por via endovenosa, devendo ser feito até a normalização da concentração de hemoglobina e das reservas de ferro.
Os benefícios da administração de ferro por via endovenosa é não depender da absorção do trato gastrointestinal e poder oferecer ao paciente doses mais altas de ferro em menor tempo de tratamento, com aumento inicial da hemoglobina mais rápido. Porém, só deve ser utilizada em casos ineficazes e/ou mal tolerados do tratamento por via oral.
Confira abaixo a tabela que indica as condições em que o tratamento com ferro endovenoso é indicado.
CAUSA | CONDIÇÕES |
Efeitos adversos gastrintestinais persistentes | Intolerância a ferro oral |
Absorção defeituosa: gastrectomia, by-pass duodenal, cirurgia bariátrica Doenças intestinais (casos selecionados): DII, gastrite atrófica, infecção por Helicobacter pylori, enteropatia por glúten Formas genéticas (Irida) Sem melhora da Hb após quatro semanas de terapia oral | Refratariedade a ferro oral |
Necessidade de melhora rápida da Hb | Anemia grave (Hb <7 g -8 g/dL) |
Necessidade de aumento rápido de Hb; muitas vezes intolerância a preparações orais | Segundo e terceiro trimestres de gravidez |
Manter níveis de ferritina e estoques de ferro em pacientes com DRC | Tratamento ESA |
Sangramento uterino intenso Distúrbios hereditários da hemostasia | Perda sanguínea crônica difícil de controlar com ferro ora |